預防關節炎！每天練5動作 關節保年輕
2015-12-09 08:41:45 聯合報 記者陳雨鑫／專題報導
關節痛千萬別忍著，臨床醫師發現，許多長者長期飽受退化性關節炎所苦，寧願忍痛減少出門也不願意開刀，長期增加關節的負擔，反而造成X型腿、O型腿、風偏腿（兩腿歪向一邊），最後連站都站不起來，減少活動反而讓失智症等疾病降臨得更快速。
根據統計，60歲以上的族群有8成民眾飽受「退化性關節炎」所苦，許多老年人以為這是老化的常態，總會忍著不去看病。
台北醫學大學附設醫院骨科醫師陳健煜表示，一名92歲的老爺爺，膝蓋疼痛超過6年，走路全仰賴拐杖，今年已完全無法站立，當初有痛感時，因為害怕開刀，甚至覺得開刀後可能一輩子都要坐輪椅，以致關節功能愈來愈差。
陳健煜表示，退化性關節炎主要是因年齡老化、關節韌帶鬆弛不穩定，導致不正常的撞擊及磨損，讓軟骨下的骨頭承受更大壓力，而肥胖也會造成關節的壓力，體重每增加1公斤，膝蓋負擔多4倍，45歲以上的民眾絕對需要多注意。
建議就醫評估 若嚴重可更換人工關節
全台每年有2萬多位患者更換人工膝關節，而且隨著老年化的社會，更換膝關節的人數，每年以5%到6%的速度成長，陳健煜表示，門診中不乏已高齡80、90歲的患者，都因為關節退化而接受人工膝關節植入手術，因此現在可以到處趴趴走，例如7年前有位94歲的老爺爺置換人工膝關節，現在已成為馬祖的人瑞。
陳健煜表示，退化性關節炎不是致命疾病，未必需要更換人工關節，而是根據病史、疼痛指數評估，若疼痛指數達8分以上，就可考慮開刀治療。
不過，更換人工膝關節並不適合有心肺疾病、重度失智、嚴重骨鬆、營養不良的患者，主要是開刀時這類的病人會出現血栓，難免有致命風險。
5招助你保持好關節 圖／聯合報提供
針灸+穴位 找回膝利人生
膝關節的構造是由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構成膝關節的主體，覆蓋在骨頭上的軟骨以及骨頭周圍的滑液囊，也為膝關節提供良好的緩衝；最外側則有韌帶、肌肉與脂肪層包覆，提供膝關節活動的動力及緩衝保護。
慢性膝關節疼痛的病人中，膝關節退化占了大部分，退化愈嚴重即表示軟骨磨損、滑液囊受損的程度愈嚴重。也因這些緩衝系統無法發揮作用，使得關節附近的骨頭容易長骨刺、變形，目前有相對應的藥物、針劑注射、微創手術、關節置換等治療方式。
從中醫的角度來看，關節痛問題屬於「痹症」、「風濕」，因為風、寒、濕、熱等邪氣侵犯關節而發生疼痛。風邪善行，痛處轉移不定，寒邪凝滯經脈，則痛處固定，濕邪重濁則見腫痛，所以臨床上常見病人在不同的環境下，容易誘發不同的膝關節疼痛，例如有人快下雨就開始發作疼痛。
此外，當關節疼痛後期因身體與外邪相爭日久、正氣虛損而有氣虛或肝腎虧虛的問題，因此在急性發作期以袪除風寒濕熱等外邪為主，而在慢性緩解期則以補益肝腎，壯筋骨為主。
除了藥物的治療，針灸或穴位按壓也是一種選擇，如陰陵泉具有去濕的功效；八會穴、陽陵泉可改善肌肉緊繃；三陰交、太溪、復溜則可補益肝腎氣、強壯筋骨；足三里具有補氣的功能。因為疼痛時容易誘發膝關節周圍的肌肉緊繃，加重疼痛以及不利於行走，也可以加強膝關節附近的穴位如血海、梁丘、風市、伏兔、膝關、膝陽關等穴位，具有放鬆肌肉、強化周邊肌肉協調的功能。
整體來說，針灸對於緩解關節腫脹疼痛、加強周圍肌力、驅除外邪、補益正氣具有一定功效。
至於日常保健的部分，平日仍要有規律的運動，以維持膝關節周圍的肌力，但是要盡量避免造成膝蓋壓力的活動，可使用護膝保護、穩定膝關節，避免過度屈伸；坐著休息時可於膝關節上熱敷，並進行抬腿運動，可促進膝關節周圍的血液循環，達到強壯周邊肌肉的功效。
膝關節的構造 圖／陳嘉允主任提供 繪圖／吳懿雯
留言列表
